网友提问：
双鹭药业(002038)关于带量采购与双鹭的个人观点
1，同一品种药，原来十来家企业分一杯羹，带量后，这一杯羹只给三家中标企业吃，中标者对该品种的销售量肯定会增加，（中标企业增加产能时、不排除并购未中标企业产能或OEM）。2，原来这杯羹的绝大部分利益实际上都被消耗在流通环节，受益者是药贩子和医生为主，现在药价大幅降低，受益者是医院和病人为主，（对流通环境的冲击是一定有的。）3，中标的三家企业是否存在相互竞争，“带金销售”环节是否彻底灭绝？（尚有待观察，）4，独家品种或优势品种应该不在带量采购对象之列，在什么时候都能吃香喝辣，（双鹭的来拿、辅酶、奥硝唑、扶挤复……仍然值得期待）。5，一味以低价中标的模式将来会逐渐体现出严重的弊端，将来还会出现一种更为科学合理的采购模式，因为我看过陈佩斯“卖混沌”的小品：为了压倒竞争者，最后的混沌价格是吃一碗混沌送一条板凳。即：药企会将中标作为企业的“面子”而不顾利益，最后全公司为中标品种买单或难以为继，（必须全
网友回复
股友CUlLU1：
炒股别当韭菜
painie24271：
但这么好的一个公司老是尿裤子
股友v2SZe1：
现在是在过了一致性评价的药企中选一家。“一致性评价”被玩弄了
简之价投：
而且一味压榨制药企业，长期来说对整个行业来说不是好事，没有合理利润，就会出现各种幺蛾子，想想长生这种企业是这么出现的。所以石药这次完全退出了4+7带量采购，企业也会有自己的考量。
火箭207：
定价集采看来不成功。失败在只有一家中标
股友OlRUpK：
是的，投入大量的人力物力，积极的进行仿制药一致性评价，结果集采只有一家没中标，另外两家被抛弃了，自销和市场萎缩，被涮了。
安静小石头：
如果是两家以上中标，那么制度成本，回扣这件事依然如故，没有任何改变。那么带量采购就是一个笑话
安静小石头：
带量采购，如果两家中标，那么制度成本高回扣这件事就没完，原本带量采购的政策针对的就是回扣，那就是个笑话了。
火箭207：
对，目前打掉这个制度成本更重要
股友OlRUpK：
集采设计有缺陷，
如果某个药企连续多年低价中标，会不会形成市场垄断并形成价格垄断呢（不排除垄断提价）？那么，其他药企还积极的做一致性评价吗？市场或自销萎缩后，会不会关闭单品的生产线？ 如果在此过程中遇到了类似长生的事件呢？
调研说药企总销售费用的营收占比60-70%，但认为某个单品的药价也降低60-70%后还有利润，未免有些牵强。
股友OlRUpK：
最近刷屏新闻“61天104万”住院收据刷爆朋友圈 院方：总费用超170万”--从票据中看到-中西药合计48.2万，占170万的28.3%，老百姓看病贵，其实并不是药品贵，而是检查化验器械费贵。带量集采的设计有缺陷，通过一致性评价的仿制药，可以根据价格的高中低，分别按不同比例采购三家的药品，价高的集采量最小，促使价高药企进行技改、创新或降低生产成本，现在只采购一家，全国只用一家的药？其他药企积极的做一致性评价，最终不中标，自销市场份额小，资金投入打水漂了，还有积极性吗？或为了中标恶意竞争低价中标呢？或一家药企连续多年低价中标，会不会形成单个药品市场垄断并形成价格垄断呢？多年后，恶性循环，其他药企不积极或不参与仿制药一致性评价了，另外两家也退出或关闭单个药品生产线了，那发生长生事假后，结果会怎样?用国外的原研？
安静小石头：
火箭哥哥，还有奥硝唑目前独家一致性评价，这个月顺利的话能获批。假如明年参与集采，那就是吃独食了，之前的奥硝唑都是酸性的，一致性评价就轮不到它们的，想想这个多么美好
火箭207：
仿制药其实就是加工企业，利润肯定不会高，一致性评价就是药企经营的最低门槛，目前缺点是过快，没有过渡期，怕药企供应出问题。
股友OlRUpK：
与你的观点相反，
只有一家中标，中标的价格已经确定了，其他两个未中标的 通过一致性评价的药企，依靠自己的医保挂网情况及营销渠道、参照中标价格、略高于中标价格进入医院，变相给予医生回扣，改变医生的用药习惯，结果会如何？
安静小石头：
政策的更迭往往是这样，现有政策去堵原来政策的弊端，未来政策去堵现有政策的弊端。用先抢占市场份额，形成垄断之势，没有通过一致性评价的和候选标的企业慢慢会退出的。一两年后再慢慢和政府谈条件要涨价。原料药涨价啦，人工成本上涨，运输成本涨啦等等都是理由。
火箭207：
这个方案可行
安静小石头：
这样就不知不觉中，完成了自由竞争向寡头垄断的转变，带量采购成了zf和中标药企两者的协定，中标药企有困难了，dj工作跟上来，触角再延伸，你说谁受益最大？
股友OlRUpK：
肯定会出问题，竞争是动力，但药企为了占有市场、为了发展、志在必得“困兽犹斗”式的、利用集采、刻意的低价竞争，未必就是好事。。集采药品使用周期8-15个月，这次中标了，下个集采周期你确定还中标吗？这次没中标，做足了准备下次中标，结果又被淘汰，，，这不确定性，打乱了药企的发展及生产计划，甚至因为集采的方式而进入竞争的恶性循环，。三家通过一致性评价的药企，质量一致，但可能原料药渠道、制备方法或管理和运营方式不一样，成本及其药品价格自然也不一样，，按照药价的高中低，分比例集采，价高的集采比例最小，促使价高药企进行技改降低成本，或退出或另谋发展。。集采唯低价、唯一家中标，不可取。某君说了，这样可以大鱼吃小鱼 可以兼并可以去产能啊。但你认为一家独大、单品垄断、别无分店，没有竞争是好事吗？
火箭207：
是，做生意最怕只有一家供应商，一般会采用3家最有综合实力的供应商，确保供应顺利。
安静小石头：
所以创新才是出路啊！手上有独款，就有话语权。想想辅酶、来拿梦里都会乐。目前的政策会药企成为薄利多销的工厂，药企的创新能力还需要进一步激发，因为创新的成本太高风险太大，药业心有余而力不足。而鸟已经占得先机，未来三年无忧。
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2018年8月2日，EMA再次发布通告，继华海之后，另一家中国企业浙江天宇公司因缬沙坦含有NDMA被取消了向欧盟供药授权；
图
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2018年7月5日，EMA发布公告，称查出浙江华海药企提供的缬沙坦原料药中含有被查出含有微量致癌的N-亚硝基二甲胺（NDMA）；
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2018年7月17日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布声明，证实该药厂缬沙坦原料药中含有致癌NDMA，同时宣布召回华海生产的含有缬沙坦的药品；
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2018年9月20日，欧盟将审查扩大到包括含坎地沙坦、厄贝沙坦、洛沙坦和奥米沙坦的药物，发现在印度药企Hetero Labs（曾在2016年被FDA警告严重违反目前制成品制造规范）生产的氯沙坦原料药中，发现了含量极低的NDEA；之后，另一家印度公司Aurobindo Pharma（印度药企三巨头之一）制造的第三种沙坦--厄贝沙坦中也发现了低水平的亚硝基二乙胺（NDEA）
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沙坦类药物一出事，为啥动静这么大？
坎地沙坦、厄贝沙坦、洛沙坦、奥米沙坦以及这次先出事的缬沙坦均属于沙坦类药物，即血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂（ARB)。这类药物可以阻断血管紧张素(Ang)Ⅱ和AngⅡ的受体1(AT1)结合，消除Ang的缩血管作用，从而发挥降压作用。主要用于治疗高血压患者、心力衰竭患者或最近心脏病发作的患者。
在众多的降压药中，ARB优势在于它的心血管保护作用，特别适合高血压合并左心室肥厚、心力衰竭等患者；其次，相比于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ARB引起不良反应相对较少， 患者治疗依从性更高。
常规剂量ARB 可使1 ～ 2 级高血压患者的血压平均下降10/5 mmHg，降压效果与ACEI、CCB（钙通道阻滞剂）、 受体阻滞剂及利尿剂相当；剂量翻倍，血压进一步下降30% 左右。基础血压越高，ARB 降压幅度越大，ARB 利尿剂或ARB CCB是各国高血压指南推荐的优化联合方案。因此，ARB在临床运用广泛，常作为一线降压药物。
简而言之，就是很多高血压患者都在吃啊！！！
此事一出，许多高血压患者都会疑惑，沙坦类降压药还能不能吃了？怎么吃？
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原料药被曝垄断：涨价 99 倍，部分药物停产
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某药企负责人表示，近一个月来，扑尔敏从每千克 400 元涨到 23300 元，涨了 58 倍，一年的原料成本至少增加 180 万元。苯酚则从每千克 230 元涨到 23000 元，涨了 99 倍。
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垄断、操纵市场、价格飞涨、环保限产，近5000亿市场规模的原料药走向何方？
中国年出口原料药1500亿元，全球第一
原料药，顾名思义就是生产药物的“原料”，它的英文全称是Active Pharmaceutical Ingredient（活性药物成分），简称API，指的是药物当中的有效成分，是经过充分药学研究之后可以安全地用于人体疾病治疗的化合物。
虽然是药物的有效成分，但是它只有经过一定地制备，才能成为临床应用中的药品。
火箭207：
独家供应的弊端
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扬帆启航来自焱烁音乐02:3303:51
【歌词】
梦想的海 让心期待
信仰召唤我们 扬帆出海
用心制药 爱心奉献
我们奋发向上 激情豪迈
梦想的海 缤纷五彩
信念化作动力 希望满载
务实敬业 创新永在
收获一路感动 雄心不改
啊 美诺华 绽放最美风采
团结聚合力 拼搏创精彩
勇担责任 风雨也为我喝彩
成就价值 青春扬帆向未来