一爱尔眼科医院骗取医保基金被罚1884元!此前佛山爱尔眼科骗保被罚40万
近日,老河口爱尔眼科医院因涉嫌骗取医保基金,被老河口市医疗保障局罚款1884元,并通报批评。
老河口爱尔眼科医院位于湖北省襄阳市,爱尔眼科官网显示,其为襄阳市五家爱尔眼科医院之一。
红星资本局发现,上述行政处罚决定日期为9月14日。
处罚事由显示,一患者(系低保人员)因白内障住院,但住院期间一天未在院,费用清单显示当天有眼底检查等费用,金额26元,经复核定性为虚记费用。
此外,老河口爱尔眼科医院还涉嫌存在多记收费问题,多记了“干细胞移植术+角膜移植术”,多收取金额916元。
老河口市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定,对老河口爱尔眼科医院作出行政处罚,处以违规金额2倍罚款,并通报批评。
值得一提的是,上述爱尔眼科医院在2021年11月因存在“串换项目收费”“重复收费”等情形,也被老河口市医疗保障局处以行政处罚。
红星资本局梳理发现,今年以来,不止一家爱尔眼科医院出现过骗取医保基金的行为。
此前,佛山爱尔眼科医院有限公司就因违规使用医保基金,于今年8月4日被罚40.69万。
处罚详情显示,佛山爱尔眼科存在重复收费、串换诊疗项目、超标准收费等行为。
今年1月,“爱尔眼科医院诱导老人做白内障手术骗取医保”一事就曾引起舆论热议。
据澎湃新闻报道,武汉市中心医院急诊科主任艾芬在微博发布图片称,昆明爱尔眼科医院伪造患者验光视力结果,诱骗昆明56岁驾校教练做了白内障手术。
复查病例发现,昆明爱尔眼科医院诊疗造假、捏造诊断结论,以此骗取医疗保险金。
对此,2021年12月7日,昆明市官渡区医疗保险管理局作出处理决定,经专项检查小组调查,昆明爱尔眼科医院存在要求住院参保人员到门诊缴费的违约行为,医保局决定追回违约费用4320.07元,并按违约费用的一倍扣取违约金4320.07元,合计8640.14元。
(文章来源:红星资本局)