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康安e生医疗险保障条款详解

2018年4月18日  21:16:55 来源:168炒股学习网  阅读:2481人次

【摘要】消费者购买康安e生医疗险,应该详细了解保险条款,做到心中有数。据了解,康安e生医疗险保障条款内容投保年龄、宽限期以及责任免除,下面我们看看详细的介绍。

投保年龄

指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。本主险合同接受的投保年龄为0周岁至60周岁,最高可续保至79周岁。投保时被保险人为0周岁的,应当为出生满28日且健康的婴儿。

宽限期

分期支付保险费的,在支付首期保险费后,除本主险合同另有约定外,如果您到期未支付保险费,自保险费约定支付日的次日零时起60日为宽限期。

如果您在投保时选择自动续保本主险合同,在本主险合同保险期间届满时,若我们同意续保,则自届满日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。

如果您宽限期结束之后仍未支付保险费,则本主险合同自宽限期满的次日零时起效力终止。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)遗传性疾病先天性畸形、变形或染色体异常;

(9)保险单中特别约定的除外疾病;

(10)既往症;

(11)不孕不育治疗、人工辅助生殖、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)、性病;

(13)各种健康体检、各种预防保健性诊疗项目(如预防接种、跟踪随访费、疗养等)、康复性治疗、疗养、矫形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正、美容、非意外事故所致整容手术、变性手术;

(14)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(15)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械(眼镜、义齿、义肢、义眼等)、假体、各种自用的按摩保健检查和治疗器械(如按摩器、轮椅、拐杖、腰围、药枕、各种家用检测治疗仪器等);

(16)被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

(17)各种医疗咨询、医疗鉴定,包括但不限于心理咨询、健康咨询、婚育咨询、医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤和伤残等级鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定。

提示:康安e生医疗险保障条款内容投保年龄、宽限期以及责任免除,其中本主险合同接受的投保年龄为0周岁至60周岁,最高可续保至79周岁;另外自保险费约定支付日的次日零时起60日为宽限期。


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